Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Аксиография

Аксиография
Окклюзия – контакты зубов верхней и нижней челюсти между собой в покое и динамике – является глубоко индивидуальной характеристикой зубочелюстной системы каждого человека. Движения, осуществляемые  нижней челюстью, не могут быть универсально описаны в виду своей уникальности. Именно поэтому существует острая необходимость в их регистрации и учете данной информации при оказании стоматологической помощи. Для решения подобных диагностических задач используется методика аксиографии.


Аксиография – цифровая методика записи и регистрации траектории движения нижней челюсти.
Прибор, с помощью которого проводится запись движений называется электронный Аксиограф. Он состоит из следующих элементов: лицевая дуга с носовым упором, нижняя регистрационная дуга; нижнечелюстная вилка.
лицевая дуга.jpg

Аксиографию используют, если необходимо:

  • определить функции височно-нижнечелюстного сустава до начала терапии;
  • диагностировать внутренние нарушения сустава;
  • провести дополнительную диагностику, в случае, когда предыдущая терапия оказалась малоэффективной или вообще не принесла результатов;
  • если есть необходимость в применении окклюзионных шин или накусочных пластинок;
  • провести хирургическое вмешательство для устранения проблемы с челюстями, в особенности, если после операции будет проводиться ортопедическая терапия;
  •  протезирование значительных дефектов зубов и зубных рядов (более 5 коронок);
  • решить проблему выраженной стираемости зубов;
  • провести ортодонтическое лечение пациентов с проблемами развития челюстей.
Технология применяется для:

  • постановки точного диагноза;
  • динамического наблюдения во время терапии и по ее окончании;
  • определения причины неэффективности предыдущей терапии нарушений мышечно-суставных функций;
  • определения центрального соотношения челюстей.


Перед тем, как приступить к диагностике соотношения челюстей, необходимо проанализировать особенности строения и развития костей челюстей. Для того чтобы получить эту информацию специалист может использовать телерентгенографию – боковой рентгеновский снимок черепа пациента. Проведение расчетов по данным снимкам позволяет стоматологу оценить положение челюстей, их взаимоотношения и перспективы дальнейшего лечения индивидуально для каждого пациента.

В сочетании с аксиографией подобный подход может дать исчерпывающую информацию о характере движения челюстей и их положения относительно друг друга. В результате, врач получает полный объем данных, необходимых для качественного и эффективного лечения пациентов с разнообразными нарушениями.


Данные, полученные во время проведения процедуры, позволяют создать оптимальные конструкции, создающие идеальные условия для здоровой работы зубочелюстной системы. Конструкция, созданная без расчета индивидуальных показателей, может увеличит нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, кости челюстей и зубы. Это может вызывать головные боли, дискомфорт, патологическую подвижность зубов и ухудшение условий для дальнейшего лечения. В некоторых случаях данное обстоятельство приводит к развитию артроза и артрита ВНЧС.
В стоматологической клинике ВГМУ им. Н.Н. Бурденко имеется один из самых современных аксиографов Arcus Digma 2, производство Германия.
ARCUS DIGMA II - это электронная система для регистрации движений нижней челюсти, которая позволяет свести к минимуму вероятность нарушений окклюзии.

Процедура аксиографии состоит из нескольких этапов:
Сначала производится установка лицевой дуги с ультразвуковыми датчиками в определенной горизонтали в зависимости от которой будет работать врач и техник. Она фиксируется при помощи стабилизатора и носового упора. Дополнительно в наружных слуховых проходах помещаются ушные пелоты. Далее для калибровки и переноса модели в артикулятор устанавливается верхняя ложка с фиксирующим материалом. С помощью магнитного фиксатора на ней размещается нижнечелюстной датчик. Таким образом определяется положение окклюзионной плоскости верхней челюсти. Отталкиваясь от этих данных будет регистрироваться положение нижней челюсти в ходе исследования.
После на нижнюю челюсть устанавливается параокклюзионная вилка Затем начинается запись показаний. Для того чтобы получить результаты, врач дает пациенту команды, касающиеся движений нижней челюсти. Процедура является безболезненной.
По записанным данным о движениях суставных головок нижней челюсти возможно определить наличие нарушений.
Данные аксиографии позволяют уточнить клинический диагноз и определить показания для назначения дополнительных методов исследования (МРТ, электромиография и других)

Признаком наличия нарушений в работе сустава является сильное расхождение траекторий движения суставных головок. Искривление и смещение линии боковых движений может говорить о наличии вывиха суставного диска и его направлении, его положении относительно элементов сустава. Таким образом, аксиография занимает важное место в деле сложночелюстного протезирования, масштабных ортодонтических вмешательств, хирургического лечения патологий челюстей, терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. С помощью данной технологии специалист может получить информацию, необходимую для адекватной терапии и протезирования. Процедура проводится в комплексе с телерентгенографией и является безболезненной и безопасной.

Суть метода заключается в переносе всех зафиксированных в процессе исследования данных на специальный прибор – артикулятор.
Он повторяет движения, производимые пациентом во время процедуры диагностики.

акс.jpg
Данная методика позволяет получить наглядную и полную информацию о проблеме каждого пациента.
В стоматологической клинике ВГМУ им. Н.Н. Бурденко имеется компьютерный томограф 5 полоколения Veraviewepocs 3D MORITA, производство Япония, на котором возможно произвести все необходимые рентгенологические исследования для аксиографии. На основании расшифрованных результатов специалист сможет точно настроить индивидуальные артикуляторы. В нашей практике используются артикуляторы Kavo Protar evo 9 (Германия) и SAM III (Германия)
Выбор артикулятора для проведения терапии определяется индивидуальными особенностями пациента и тактикой лечения, определенной врачом. 


Автор: Гавриш А.В.

Другие новости